Types of hair loss and its causes

Mar 10, 2020

Introduction
 

There are three stages of hair growth, namely anagen, catagen, and telogen phases. At any given time, any strands of our hair could be at any of these phases.

Anagen Phase (First phase)

  • The growing stage of the hair
  • The cells in the hair bulb divide rapidly creating new hair growth

Catagen Phase (Second phase)

  • The transition phase
  • Hair stops growing and slowly detaches itself from the blood supply

Telogen Phase (Third phase)

  • Resting phase
  • Hair is released and fall out

It is usual for one to lose up to 100 strands of hair each day. If you are losing more, be aware and figure out what type of hair loss you are facing, so that you know how to cope with it.

“Alopecia” is the medical term referring to hair loss. Hair loss is caused by numerous reasons, and each may lead to different patterns of hair loss. Knowing the types of hair loss and its causes help people to treat their hair loss successfully.

1. Androgenic Alopecia (AGA)
 
 

 

What: This is also known as patterned hair loss – the most common type of alopecia in both men and women. In men, the frontal hairline recedes with bitemporal hair loss that merges with vertex thinning. On the other hand, the anterior hairline remains preserved in women, and thinning tends to occur mainly at the crown (the top of head)1.

Why: It is the effect of an androgen known as dihydrotestosterone (DHT) on hair follicles of the scalp, which gradually shrink the hair follicles and eventually stop producing hair1.

2. Alopecia Areata
 
 

 

What: Also known as spot baldness, which is a condition that causes hair to fall out in round patches. Men and women are equally affected1.

Why: Alopecia Areata is an autoimmune disease – the attack of the immune system on hair follicles. Hair loss may progress to Alopecia Totalis (complete balding at the scalp) or Alopecia Universalis (loss of all hair on the body) 2.

3. Telogen Effluvium
 
 

 

What: This is a form of non-scarring alopecia characterized by diffuse hair shedding, often with an acute onset. If hair loss persists more than six months, acute Telogen Effluvium may progress into chronic state1.

Why: Acute form can be triggered by diverse events, for instance: childbirth, febrile illness, major surgery, and rapid weight loss2. These stressful events cause hair roots to be pushed prematurely into the resting state3.

4. Anagen Effluvium
 
 

 

What: Anagen Effluvium is diffuse hair loss characterized by hair breakage during the anagen phase (the growing phase of hair) 1.

Why: A rapid hair loss with onset within 1 to 4 weeks upon exposure to medical treatments such as radiation therapy, cancer chemotherapy, etc. These treatments are believed to shut down the hair follicles production, affecting 80 to 90% of scalp hairs1.

5. Involutional Alopecia
 
 

 

What: This is a natural condition in which the hair gradually get thins with age4. As we age, more hair follicles enter into the resting phase, and the remaining hairs become shorter, finer, and fewer in number5.

Why: This type of hair fall is due to aging process, which shortens the anagen phase (hair growing) while more hairs enter the telogen (resting) and catagen (shedding) phases5.

6. Traction Alopecia
 
 

 

What: It is a type of gradual hair loss frequently found in those people with tight ponytail, pigtails, or braids. The area affected is mainly at the side near the temples and along the hairline1.

Why: This type of hair loss is results from the constant tension or pulling applied to the hair over a long time, causing damage to the hair follicles1.

7. Scarring Alopecia

 

What: Scarring alopecia is also known as Cicatricial Alopecia – a type of hair loss accompanied by scarring. Scarring alopecia is a rare type of hair loss and can lead to permanent baldness. This type of hair loss can begin as one or more permanent bald patches on the scalp. The bald patches appear to be smooth and shiny due to a complete loss of the follicular openings6. It may accompany by other symptoms such as itchiness, redness, presence of pus, and scaly skin on the scalp.

Why: This type of hair loss can be caused by a group of rare disorders that damage the hair follicle and replace it with scar tissue7. If the hair follicles are destroyed, it can lead to permanent baldness.

8. Trichotillomania
 
 

 

What: It is also known as the hair-pulling disorder, is a mental disorder that drives the individual to pull out their hair compulsively from the scalp, eyebrows, or other areas of the body. The area affected has lesser and shorter hair, with the presence of fractured hair1.

Why: The cause for trichotillomania is unclear; however, it may associates with the abnormalities in brain pathways that link areas involved in emotional regulation, movement, habit formation, and impulse control. Stress, anxiety, or depression may also trigger trichotillomania in certain people8.

9. Scalp Folliculitis
 
 

 

What: Scalp folliculitis is an inflammatory skin condition that affects hair follicles. It is characterized by small, itchy pustules on the scalp. Often, it becomes sore and crusted as they scratch it9.

Why: It is generally caused by an infection of hair follicles with bacteria, yeast, or mites9. Over time, the inflammation can permanently damage the hair follicles and result in hair loss.

10. Lichen Planopilaris
 
 

 

What: Lichen planopilaris is a scarring hair loss that occurs when a relatively common skin disease, known as lichen planus, affects areas of skin with hair. The presence of small patches of alopecia with peripheral follicular hyperkeratosis is the clinical characteristic. The hair at the edge of an affected area is characterized by erythema and collar-like scaling around hair follicles10.

Why: The exact cause is unknown, but it seems to be associated with our immune system. T-lymphocytes, a type of white blood cell, are known to be involved. However, the trigger is not yet known11. The T lymphocytes destroy the follicular stem cells in the bulge area of the hair follicle, leading to irreversible hair loss10.

Take-Home Message
 
 
Many are embarrassed about finding a proper hair loss solution tackling the primary root cause. You might then miss out on the best treatment timing, which makes the hair loss worse or irreversible. Therefore, once you notice significant hair loss, immediately get professional advice for the reason and appropriate treatment. Also, taking sufficient nutrients from the daily diet helps provide hair nourishment and ensure healthy growth of strong hair.
References
  1. Qi, J., Garza, L.A., 2014. An overview of alopecias. Cold Spring Harb Perspect Med., 1;4(3). pii: a013615
  2. Pratt, C.H., Jr. L.E.K., Messenger, A.G., Christiano, A.M., and Sundberg, J.P., 2017. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers., 3: 17011
  3. American Osteopathic College of Dermatology, 2019. Telogen Effluvium Hair Loss.Retrieved from https://www.aocd.org/
    page/telogeneffluviumha
  4. Trüeb, R.M., 2006. Pharmacologic interventions in aging hair. Clin Interv Aging, 1(2): 121–129
  5. HairClub, 2019. Type of Hair Loss. Retrieved from https://www.hairclub.com/why-is-my-hair-falling-out/types-of-hair-loss/
  6. American Hair Loss Association, 2010. Scarring Alopecia. Retrieved from https://www.americanhairloss.org/
    types_of_hair_loss/scarring_alopecia.html
  7. Filbrandt, R., Rufaut, N., Jones, L., and Sinclair, R., 2013. Primary cicatricial alopecia: diagnosis and treatment. CMAJ, 185(18): 1579–1585
  8. NHS, 2017. Trichotillomania (hair pulling disorder). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/
    trichotillomania/
  9. DermNet NZ, 2014. Scalp folliculitis. Retrieved from https://dermnetnz.org/topics/scalp-folliculitis/
  10. Wolff, H., Fischer, T.W., and Blume-Peytavi, U., 2016. The Diagnosis and Treatment of Hair and Scalp Diseases. Dtsch Arztebl Int., 113(21): 377–386
  11. British Association of Dermatologists, 2019. Lichen Planopilaris. Retrieved from http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=97&itemtype=document

脱发的类型及其原因

Mar 10, 2020

简介
 

头发生长周期有三个阶段,即生长期、退化期和休止期。 在任何时间,我们任何一根头发都可能处于头发生长周期的任何一个阶段。

  • (第一阶段)
  • 头发的生长阶段
  • 毛囊中的细胞迅速分裂,形成新的头发生长

退化期 (第二阶段)

  • 过渡阶段
  • 头发停止生长,并逐渐脱离血液供应

休止期 (第三阶段)

  • 休息阶段
  • 头发脱离毛囊并脱落

通常每天会有多达100根的头发脱落。 如果您头发脱落的数量更多,请当心并找出您面对的脱发类型,以便您知道该如何应对。

“Alopecia”是脱发的医学术语。 脱发是由多种原因引起,每种原因所导致的脱发也大不相同。 了解脱发的类型及其原因可以帮助人们成功治疗脱发。

1. 雄激素性脱发 (AGA)
 
 

 

什么: 这种脱发是男性和女性中最常见的类型。在男性中,前额发际线会随着头发掉落而向后移,头顶头发也会慢慢变得稀疏。另一方面,女性的前额发际线不受影响,头发变薄主要发生在头部顶部1

为什么: 这是一种称为双氢睾酮(DHT)的雄性激素对头皮毛囊的作用,它逐渐使毛囊收缩,最终停止产生头发1

2. 斑秃
 
 

 

什么: 俗称“鬼剃头”,特征是头皮突然出现圆形脱发。男性和女性都受到同等的影响1

为什么: 斑秃是一种自身免疫性疾病-免疫系统对毛囊发出攻击。 脱发可能会发展成全秃(头皮完全落发)或普秃(全身所有毛发脱落)2

3. 休止期脱发
 
 

 

什么: 这是一种无疤痕的脱发,其特征在于弥漫性头发脱落,通常急性发作。 如果脱发持续超过六个月,急性休止期脱发可能会发展成慢性状态1

为什么: 急性休止期脱发可由多种因素触发,例如:分娩、发热性疾病、大手术和体重迅速减轻2。 这些压力事件会导致发根过早地进入静止状态3

4. 生长期脱发
 
 

 

什么: 生长期脱发可导致头发弥漫性脱发,特征在于这时期(头发生长期)的发质脆弱易折1

为什么: 当接受医学疗法,如放射治疗和化学疗法等后,脱发会在1至4周内迅速发生。据认为,这些疗法会关闭毛囊的产生,影响80%至90%的头皮毛发1

5. 生理性脱发
 
 

 

什么: 这是自然现象,头发会随着年龄的增长,逐渐变稀疏4。 当我们的年龄增长,更多的毛囊进入静止期,剩余的头发变得更短、更细,而且数量更少5

为什么: 这种类型的脱发是衰老过程的一部分,它会缩短生长期(生长),而更多的毛发进入休止期(休息)和退化期(脱发)5 。

6. 牵引性脱发
 
 

 

什么: 这是一种渐进式脱发,通常出现在扎着马尾或辫子的人中。 受影响的部分主要是在太阳穴附近和发际线一侧1

为什么: 这种类型的脱发是由于长时间在头发上施加张力或拉力所造成的,从而损坏了毛囊1

7. 疤痕性脱发

什么: 疤痕性脱发也被称为瘢痕性脱发,一种伴有疤痕的脱发。 疤痕性脱发是一种罕见的脱发类型,可导致永久性秃头。 这种脱发可以从头皮上的一个或多个永久性秃头开始。 由于完全丧失了毛囊,秃头的部位显得光滑有光泽6。 它可能伴有其他症状,例如瘙痒、发红、存有脓液和头皮上有鳞屑状皮肤。

为什么: 这类型的脱发可能是由一组罕见的疾病引起的,这些疾病会破坏毛囊并用疤痕组织代替7。 如果毛囊被破坏,可能会导致永久性脱发。

8. 拔毛癖

什么: 它也它也被称为拔毛障碍,是一种精神疾病,驱使人们强迫性地从头皮、眉毛或身体其他部位拉出毛发。 受影响的部位有较少和较短的头发,并有头发断裂的痕迹1

为什么: 拔毛癖的原因尚不清楚; 然而,它可能与大脑的传导通路异常有关,这将影响情绪调节、活动、习惯养成和冲动控制。 压力、焦虑或忧郁也会促使某些人患上拔毛癖8

9. 头皮毛囊炎
 
 

 

什么: 头皮毛囊炎是一种会影响毛囊的炎性皮肤病。 它的特征是头皮上有小而痒的脓疱。 通常,它们在刮擦时会变得疼痛而结痂9

为什么: 它通常是由细菌、酶或螨虫感染毛囊所引起的9。 随着时间的流逝,发炎会永久性破坏毛囊并导致脱发

10. 毛发扁平苔藓
 
 

 

什么: 毛发扁平苔藓是一种疤痕性脱发,发生在一种相对常见的皮肤疾病,影响了有毛发的皮肤。 临床特征是斑秃有毛囊角化性丘疹。 患处边缘的头发毛囊出现红斑和领状鳞屑10

为什么: 确切原因尚不清楚,但似乎与我们的免疫系统有关。 T淋巴细胞是一种白细胞,已知参与其中。 但是,导火线未可知11。 T淋巴细胞破坏了毛囊隆起区域的毛囊干细胞,导致永久性脱发10

重要的信息
许多人为了寻找解决脱发根源的方案而感到尴尬。然而,一旦您错过了最佳治疗时机,这会使脱发变得更加严重或不可逆转。因此,一旦发现严重脱发,请立即寻求专业意见以了解脱发原因和适当的治疗方法。此外,从日常饮食中摄取足够的营养成分有助于提供头发营养,确保健康的头发生长。
参考文献
  1. Qi, J., Garza, L.A., 2014. An overview of alopecias. Cold Spring Harb Perspect Med., 1;4(3). pii: a013615
  2. Pratt, C.H., Jr. L.E.K., Messenger, A.G., Christiano, A.M., and Sundberg, J.P., 2017. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers., 3: 17011
  3. American Osteopathic College of Dermatology, 2019. Telogen Effluvium Hair Loss.Retrieved from https://www.aocd.org/
    page/telogeneffluviumha
  4. Trüeb, R.M., 2006. Pharmacologic interventions in aging hair. Clin Interv Aging, 1(2): 121–129
  5. HairClub, 2019. Type of Hair Loss. Retrieved from https://www.hairclub.com/why-is-my-hair-falling-out/types-of-hair-loss/
  6. American Hair Loss Association, 2010. Scarring Alopecia. Retrieved from https://www.americanhairloss.org/
    types_of_hair_loss/scarring_alopecia.html
  7. Filbrandt, R., Rufaut, N., Jones, L., and Sinclair, R., 2013. Primary cicatricial alopecia: diagnosis and treatment. CMAJ, 185(18): 1579–1585
  8. NHS, 2017. Trichotillomania (hair pulling disorder). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/
    trichotillomania/
  9. DermNet NZ, 2014. Scalp folliculitis. Retrieved from https://dermnetnz.org/topics/scalp-folliculitis/
  10. Wolff, H., Fischer, T.W., and Blume-Peytavi, U., 2016. The Diagnosis and Treatment of Hair and Scalp Diseases. Dtsch Arztebl Int., 113(21): 377–386
  11. British Association of Dermatologists, 2019. Lichen Planopilaris. Retrieved from http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=97&itemtype=document

Jenis-Jenis Rambut Gugur dan Punca-Puncanya

Mar 10, 2020

Pengenalan
 

Terdapat 3 peringkat dalam pertumbuhan rambut iaitu fasa anagen, katagen, dan telogen. Pada ketika ini, mana-mana helaian rambut kita akan berada di mana-mana fasa tersebut.

Fasa Anagen (Fasa pertama)

  • Fasa pertumbuhan rambut
  • Sel pada umbi rambut akan terbahagi secara mendadak dan menghasilkan pertumbuhan rambut baru

Fasa Katagen Phase (Fasa kedua)

  • Fasa peralihan
  • Pertumbuhan rambut terhenti dan rambut terputus dari bekalan darah

Fasa Telogen (Fasa ketiga)

  • Fasa rehat
  • Keguguran rambut berlaku

Adalah perkara biasa sekiranya kita kehilangan 100 helai rambut setiap hari. Namun, sekiranya lebih daripada itu, berwaspadalah dan ketahui jenis rambut gugur yang anda hadapi supaya anda tahu bagaimana untuk mengatasinya.

“Alopecia” merujuk kepada istilah perubatan yang bermaksud rambut gugur. Rambut gugur disebabkan oleh pelbagai faktor dan setiap satunya menyumbang kepada corak keguguran rambut yang berbeza. Dengan mengetahui jenis-jenis rambut gugur dan punca-puncanya, ia dapat membantu untuk merawat masalah rambut gugur secara efektif.

1. Androgenic Alopecia (AGA)
 
 

 

Apa: Ia dikenali sebagai rambut gugur bercorak – jenis alopecia yang sering berlaku dalam kalangan lelaki dan wanita. Dalam kalangan lelaki, rambut di bahagian dahi dan kedua-dua temporal kepala merosot dan menipis ke bahagian atas kepala. Manakala, dalam kalangan wanita, rambut di bahagian dahi masih terpelihara dan penipisan rambut hanya berlaku di bahagian atas kepala1.

Mengapa: Ia disebabkan oleh hormon androgen yang dikenali sebagai dihydrotestosterone (DHT) pada kulit kepala, yang secara perlahan-lahan akan mengecutkan folikel rambut dan akhirnya menghentikan penghasilan rambut1.

2. Alopecia Areata
 
 

 

Apa: Ia dikenali sebagai tompok botak, di mana rambut hanya gugur di bahagian tertentu, dalam bentuk bulatan. Ia boleh berlaku dalam kalangan lelaki dan wanita1.

Mengapa: Alopecia Areata merupakan penyakit autoimun – sistem imun menyerang folikel rambut. Keadaan ini boleh menyumbang kepada Alopecia Totalis (botak pada keseluruhan kulit kepala) atau Alopecia Universalis (rambut gugur pada keseluruhan tubuh badan)2.

4. Anagen Effluvium
 
 

 

Apa: Anagen Effluvium merupakan keguguran rambut yang berlaku semasa fasa anagen (fasa pertumbuhan rambut)1.

Mengapa: Ia disebabkan oleh keguguran rambut yang mendadak dalam masa 1 hingga 4 minggu akibat pendedahan kepada rawatan seperti terapi radiasi, kemoterapi, dan sebagainya. Rawatan-rawatan tersebut akan menghentikan penghasilan folikel rambut, seterusnya memberi kesan kepada 80% hingga 90% rambut pada kulit kepala1.

4. Anagen Effluvium
 
 

 

Apa: Anagen Effluvium merupakan keguguran rambut yang berlaku semasa fasa anagen (fasa pertumbuhan rambut)1.

Mengapa: Ia disebabkan oleh keguguran rambut yang mendadak dalam masa 1 hingga 4 minggu akibat pendedahan kepada rawatan seperti terapi radiasi, kemoterapi, dan sebagainya. Rawatan-rawatan tersebut akan menghentikan penghasilan folikel rambut, seterusnya memberi kesan kepada 80% hingga 90% rambut pada kulit kepala1.

5. Involutional Alopecia
 
 

 

Apa: Ia merupakan keadaan semulajadi di mana rambut menjadi semakin nipis apabila kita semakin berusia4. Apabila usia meningkat, lebih banyak folikel rambut akan berada dalam fasa rehat, dan rambut yang selebihnya akan menjadi pendek, nipis, dan kurang lebat5.

Mengapa: Jenis rambut gugur ini disebabkan oleh faktor penuaan, di mana fasa anagen (fasa pertumbuhan rambut) menjadi semakin singkat serta lebih banyak rambut berada dalam fasa telogen (fasa rehat) dan fasa katagen (fasa peralihan)5.

6. Traction Alopecia

Apa: Keguguran rambut secara perlahan-lahan yang sering terdapat pada individu yang mengikat rambut dengan ketat, bertocang atau berdandan. Kawasan yang sering terlibat adalah di bahagian tepi dahi dan sepanjang garisan rambut1.

Mengapa: Jenis rambut gugur ini disebabkan oleh tegangan dan tarikan yang berterusan pada rambut dalam tempoh masa yang lama, seterusnya merosakkan folikel rambut1.

7. Scarring Alopecia

Apa: Scarring Alopecia juga dikenali sebagai Cicatricial Alopecia – sejenis rambut gugur berparut. Ia jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan kebotakan kekal. Ianya mula terjadi dari pembentukan satu atau lebih tompok botak dan kekal pada kulit kepala. Tompok botak tersebut kelihatan licin kerana ketiadaan pembukaan folikel6. Antara simptom keadaan ini adalah kegatalan, kemerahan, nanah, dan sisik pada kulit kepala.

Mengapa: Jenis rambut gugur ini disebabkan oleh sekumpulan penyakit ganjil yang merosakkan folikel rambut dan menggantikannya dengan parut7. Folikel rambut yang rosak akan menyebabkan botak kekal.

8. Trichotillomania

Apa: Dikenali sebagai sindrom mencabut rambut, ia merupakan gangguan mental yang mendorong seseorang individu untuk menarik atau mencabut rambut mereka dari kulit kepala, kening, atau mana-mana bahagian tubuh yang lain. Bahagian yang terlibat mempunyai rambut yang sedikit, pendek, dan rosak1.

Mengapa: Punca trichotillomania masih belum diketahui; namun ia mungkin mempunyai kaitan dengan keabnormalan jaringan otak yang menghubungkan bahagian yang terlibat dengan pengawalan emosi, pergerakan, pembentukan tabiat, dan pengawalan impuls. Tekanan, kebimbangan, atau kemurungan juga boleh mencetuskan trichotillomania pada sesetengah individu8.

9. Scalp Folliculitis
 

 

Apa: Scalp folliculitis merupakan radang kulit yang menjejaskan folikel rambut. Ia disifatkan sebagai pustul kecil yang menyebabkan kegatalan pada kulit kepala. Kebiasaanya, ia akan menjadi bengkak dan berkuping akibat digaru9.

Mengapa: Umumnya, ia terjadi akibat jangkitan bakteria, yis, atau kutu pada folikel rambut9. Lama-kelamaan, keradangan tersebut akan merosakkan folikel rambut secara kekal dan menyebabkan keguguran rambut.

10. Lichen Planopilaris
 
 

 

Apa: Lichen planopilaris merupakan keguguran rambut berparut yang berlaku akibat penyakit kulit yang dikenali sebagai lichen planus dan ia menjejaskan bahagian kulit yang berambut. Tombok botak yang kecil bersama follicular hyperkeratosis di sekitarnya merupakan ciri klinikal keadaan ini. Terdapat eritema (kemerahan pada kulit) dan sisik seperti kolar di sekeliling folikel rambut yang terdapat pada kawasan yang terjejas10.

Mengapa: Puncanya masih belum diketahui, namun ia mungkin mempunyai kaitan dengan sistem imun dan melibatkan limfosit T, sejenis sel darah putih. Walaubagaimanapun, pencetusnya masih belum diketahui11. Limfosit T memusnahkan sel stem folikular pada folikel rambut, seterusnya menyebabkan keguguran rambut yang tidak dapat dipulihkan10.

Mesej Utama
Ramai di antara kita yang malu untuk mencari penyelesaian rambut gugur terbaik yang bertindak dari akar umbi. Anda juga mungkin terlepas waktu rawatan yang terbaik dan kemudiannya menjadikan keguguran rambut semakin teruk atau tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, apabila anda mengalami keguguran rambut yang ketara, dapatkan nasihat pakar dengan kadar segera untuk mengetahui punca dan mendapatkan rawatan yang sewajarnya. Selain itu, dapatkan nutrien yang mencukupi dari diet harian untuk menyuburkan rambut dan memastikan pertumbuhan rambut yang sihat dan kuat.
Rujukan
  1. Qi, J., Garza, L.A., 2014. An overview of alopecias. Cold Spring Harb Perspect Med., 1;4(3). pii: a013615
  2. Pratt, C.H., Jr. L.E.K., Messenger, A.G., Christiano, A.M., and Sundberg, J.P., 2017. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers., 3: 17011
  3. American Osteopathic College of Dermatology, 2019. Telogen Effluvium Hair Loss.Retrieved from https://www.aocd.org/
    page/telogeneffluviumha
  4. Trüeb, R.M., 2006. Pharmacologic interventions in aging hair. Clin Interv Aging, 1(2): 121–129
  5. HairClub, 2019. Type of Hair Loss. Retrieved from https://www.hairclub.com/why-is-my-hair-falling-out/types-of-hair-loss/
  6. American Hair Loss Association, 2010. Scarring Alopecia. Retrieved from https://www.americanhairloss.org/
    types_of_hair_loss/scarring_alopecia.html
  7. Filbrandt, R., Rufaut, N., Jones, L., and Sinclair, R., 2013. Primary cicatricial alopecia: diagnosis and treatment. CMAJ, 185(18): 1579–1585
  8. NHS, 2017. Trichotillomania (hair pulling disorder). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/
    trichotillomania/
  9. DermNet NZ, 2014. Scalp folliculitis. Retrieved from https://dermnetnz.org/topics/scalp-folliculitis/
  10. Wolff, H., Fischer, T.W., and Blume-Peytavi, U., 2016. The Diagnosis and Treatment of Hair and Scalp Diseases. Dtsch Arztebl Int., 113(21): 377–386
  11. British Association of Dermatologists, 2019. Lichen Planopilaris. Retrieved from http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=97&itemtype=document